L’Association Internationale pour l’étude de la douleur, IASP, définit la douleur comme “une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle ou décrite en termes d’une telle lésion.”

Les lourdes conséquences physiques et psychiques de la douleur mal voire non soulagée, allant des troubles du sommeil,de la perte d’appétit exposant au risque inéluctable de dénutrition, la perte d’autonomie et amenant à la dépression voire à des pulsions suicidaires sont à l’origine de la prise de conscience de l’importance de la prise en charge efficace de toute douleur notamment lorsqu’elle devient rebelle et /ou intense, à fortiori dans le contexte des maladies graves.

Au début,le cancer est généralement silencieux.La douleur va apparaitre à mesure de son évolution.Elle peut également résulter des traitements spécifiques du cancer que sont la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie.

Mais une chose est certaine,la douleur n’est plus une fatalité : vaincre la douleur est aujourd’hui possible !

Sauf qu’il n’y a pas de règle générale :chaque patient est un cas unique.

Sa localisation la plus fréquente correspond au syndrome épaule-main, ces deux zones étant touchées, sans atteinte du coude ; parfois, seule une des deux zones est touchée, généralement la main.

Au membre inférieur, la maladie touche le plus souvent le pied, provoquant des troubles de la marche ; l’évolution est longue, sur six mois à deux ans (comme dans l’atteinte du genou, plus rare). L’algodystrophie de la hanche est invalidante ; elle touche parfois la femme suite à une grossesse.

Elles se définissent par leur résistance aux traitements usuels.

Elles nécessitent une prise en charge spécifique et réadaptative.

Trois catégories de douleurs chroniques ont la priorité de prise en charge :

• les douleurs en rapport avec une maladie cancéreuse.
• la migraine.
• les douleurs d’origine neurologique : zona,neuropathie diabètique,sciatalgies séquellaire après cure chirurgicale de hernie discale….

LA MIGRAINE, UNE MALADIE HANDICAPANTE

Même si aucun marqueur biologique ne permet de l’affirmer et qu’aucun examen complémentaire n’est nécessaire, la migraine est une véritable maladie complexe ,très handicapante par la répétition inopinée des crises de maux de tête et par leur sévérité pouvant s’accompagner de vomissements sévères, imposer le retrait au noir et au calme,voire se compliquer d’un état de mal migraineux avec persistanceplus de trois jours des maux de tête.

• Sur Rendez-Vous, SAUF en cas de crise douloureuse aiguë et pour les malades atteints de Cancer,de Zona récent ,en crise de Migraine,ou souffrant d’une Algodystrophie récente